コレラは重症細菌感染症、主に小腸と主な症状に影響を与える菌コレラ菌によって引き起こさは激しい水様性下痢や嘔吐の生産を含んでいる。伝送は、主に汚染された飲料水や食品衛生を通じて病原体の買収によるものです。下痢の重症度や嘔吐を関連付けられている急速な脱水症状(hypohydration)と電解質の喪失可能性があります。これらはその後の死が続くかもしれない置き換えていない場合。
ほかに世界の死亡の主な原因、コレラの研究に継続からの初期の疫学の例として使用されています。研究では、コレラ菌もメカニズム細菌感染し、そのホストで生き残るため使用される多くの光を当てるしています。
現象
コレラの主な症状は多量下痢や腹痛です。コレラも嘔吐を引き起こすことがあります。これらの症状は、突然、通常の感染1日から5日後、起動し、毒素血電源から小腸と大腸に流体の多量の量を強いるコレラ菌によって生成の結果です。流体に置き換えていない場合、患者は数時間以内に死亡する可能性があります。
治療
ほとんどの場合、コレラでは正常に経口補水療法(ORT)は治療することができます。 ORTのは非常に、安全効果的であり、管理するために単純:。脱水と電解質の枯渇が急速に起こる水の迅速な交換と電解質は、コレラの主要な治療法です。商業ORTの袋を生産状況ではあまりにも高価または困難得るために、代替手作りのソリューションは、水の様々な数式、砂糖、食塩を使用して重曹、フルーツを提供電解充実の安価な方法です。重要な脱水重篤なコレラの場合、点滴による水分補給ソリューションの管理が必要になることがあります。
抗生物質は病気の経過を短縮し、症状の重症度を減らすが、経口補水療法は、主要な治療のまま。テトラサイクリンは、通常、使用される主抗生物質、コレラ菌のいくつかの系統は、抵抗を示しているが。コレラ菌に対して有効性が証明されているその他の抗生物質が、エリスロマイ シン、ドキシサイクリン、クロラムフェニコールcotrimoxazole、includeとフラゾリドン。フルオロキノロンなどノルフロキサシンは、使用することもありますが、抵抗は報告されています。
診断
流行状況では、臨床診断は、患者からの症状の歴史を取り、簡単な試験によってのみ行われます。治療は通常なく開始される、または試料の検査分析によって確認する前に。
スツールは、綿棒サンプル疾患の急性期で収集した、抗生物質が投与される前に、実験室診断のための最も有用な標本です。コレラの流行が疑われる場合、最も一般的な病原体は、コレラ菌O1のです。場合Vのコレラ菌が分離されていませんO1の血清型、研究室ではコレラのベンガル型のテストがあります。どちらも、これらの生物の分離されている場合ただし、それは必要な参考室に便試料を送信することです。
コレラのベンガル型です。感染は報告されるべきと同じ方法で、とコレラ菌O1のが原因で発生で処理されます。関連下痢はするコレラなどと呼ばれる必要があります報告しなければならない。
特別なメディアの数は、コレラビブリオの栽培を採用している。彼らのように分類され、次:。
濃縮メディア
水のpH 8.6ペプトン•アルカリ
のタウロコール酸亜テルル酸塩のペプトン水のpH 9.2 Monsur。•
メディアをめっき
•アルカリ胆汁酸塩寒天培地(BSA)は:。植民地は非常にこれらの寒天培地上に似ています。
。•Monsurのゼラチンタウロコール酸塩トリプチケースペプトン亜テルル酸塩寒天(GTTA)媒体:。コレラコレラは、灰色、黒中心と透明の小さなコロニーを生成します。
。•TCBsの媒体:。このほとんどは広く使われて媒体。この媒体は、クエン酸、胆汁チオ硫酸塩、ショ糖が含まれます。コレラコレラは、フラット2から3ミリメートルの直径で、黄色の核コロニーを生成します。
それは信頼性が低いとして便の直接顕微鏡は推奨されません。このプロセスは、適切な抗血清によるビブリオの特徴運動とその抑制を明らかにするように顕微鏡は、濃縮した後にのみ推奨されます。診断だけでなく、確認することができます特定の血清と凝集によって行わ血清型。
疫学
予防
コレラは、生命を脅かす病気の予防可能性がありますが、適切な衛生設備の慣行が続いている場合は、通常は簡単です。ほぼ普遍的な水処理と衛生の慣行最初の世界では、のために、コレラはもはや主要な健康への脅威です。米国ではコレラの最後の大流行は、1910年に発生しました。 旅行者は、病気が送信される方法との認識を防ぐために行うことができますする必要があります。効果的な衛生慣行は、公訴場合、時間に従って、通常の流行を阻止するのに十分です。あるがで、その普及は(と)停止する必要があります可能性がありますコレラの伝送パスに沿っていくつかのポイントがあります:。
ダッカ、典型的なコレラのベッドを見せている。
⇒滅菌:。適切な処理は、感染した糞便排水コレラの被害者とすべての汚染物質(衣類などによって生成される治療、寝具、等)が不可欠です。コレラ患者と接触してお湯の中で可能であれば、塩素漂白剤を使用して洗浄消毒する必要があります来てすべての材料。手は、タッチコレラ患者がや衣類、など寝具、洗浄する必要がありますし、塩素水やその他の効果的な抗微生物剤と消毒。
。⇒下水:。塩素、オゾン、紫外線の光やその他の有効な治療法が一般的な下水の抗菌処理は、水路や地下水の供給に入る前に誤って病気を拡散診断未確定の患者を防ぐのに役立ちます。
。⇒ソース:。可能なコレラの汚染について警告が水を(塩素などを沸騰)も利用可能な浄化方法の指示で汚染された水の周り投稿してください。
。⇒水の浄化:。すべての水は飲料用、洗濯や料理のいずれか、任意の領域でコレラが存在するかもしれないが、オゾン水処理、紫外線光殺菌、または反microbalろ過塩素を沸騰して殺菌する必要があります使用されます。塩素と沸騰は、しばしば最も高価な、最も停止伝達の手段を効果的です。布フィルターは、しかし、非常に基本的な、大幅にコレラの発生を貧しい村でバングラデシュの未処理表面水に依存して使用される減少した。これらの高度な個々の水処理ハイキングキットに存在するように改善抗菌フィルターは、最も効果的です。公衆衛生教育、適切な衛生習慣の順守が最重要の防止するために、コレラや他の病気の伝達を制御されます。
コレラのワクチンは一部の国で利用可能ですが、予防使用量は現在、米疾病� ��理センター予防センター(CDC)によってルーチンの使用は推奨されていません。新しいワクチンは(ブランド名:。Dukoral)、経口投与不活化全細胞ワクチン、やや良い耐性を提供するために表示され、以前は次の入手可能なワクチンよりも副作用も少なくしています。
感受性
最近の疫学的研究では、個人の感受性にコレラ(およびその他の下痢症)は、血液型の影響を受けていることを示唆:。それらはO型の血液で最も影響を受け、これらのAB型とし、最も強いている。これらの2つの極端にAとBの血液型が、間タイプ以上の型よりも抵抗されてBに
国の頭痛の基礎
約100万Vの感受性増大は、これらの免疫力が低下と見られるかもしれないが、コレラ菌は、通常、通常、健康な成人でコレラが発生し、摂取する必要があります個人)は、制酸剤の使用からの胃の酸性度を(減少またはこれらの者栄養失調です。
また、嚢胞性線維症遺伝子の突然変異はヒト選択的優位性に起因する維持してきた仮説されています:。突然変異(したがって、嚢胞性線維症の影響を受けません)よりコレラ菌感染症への耐性ているのヘテロ接合キャリア。このモデルでは、嚢胞性線維症膜貫通コンダクタンスレギュレータチャネルタンパク質の遺伝的欠損は細菌胃腸上皮にバインドすると、このように感染の影響を低減妨げます。
伝送
コレラをもたらす、ルプティジャーナル
人々がコレラに感染して急性下痢に苦しむ。この流動性の高い下痢は、口語に米水スツールとして、水を他の人々によって使用される感染する可能性の細菌が搭載され呼ばれる。コレラは、水の摂取糞やその他の排水からコレラ菌は、通常で汚染された介して送信されます。汚染源は、通常、他のコレラ患者の治療下痢放電が水路に入るために、地下や飲料水の供給に許可されている。影響を受ける水路内のすべての感染水は、任意の食品、水で洗浄だけでなく、貝の生活、感染症を引き起こすことができます。コレラはほとんど直接人から人へ広がっている。コレラ菌は、自然、汽水、塩水、新鮮な主にキチン骨格に接続された動物プランクトンの抱いている。と非細胞毒性株が存� ��します。非毒性株が溶原バクテリオファージを毒性を獲得することができます。沿岸コレラの発生は、通常、このようにコレラ人獣共通感染症作る動物プランクトンの花に従ってください。
伝達する可能性人的貢献
コレラ菌はin vitroでの出会いの難しさで、その後人間に追加胃酸バッファリングなしの成長を栽培。タフツ大学医学部の2002年研究では、それが胃の酸性度は、プリンシパルエージェントが進歩の流行の広がりが明らかになった。彼らの調査結果では、研究者たちは、人間の植民地は普及後も維持され、その病気の流行の広がりに貢献することがありますhyperinfectious細菌の状態を作成しますが見つかりました。これらのhyperinfectious細菌が転写プロファイルを施行した、それらは、遺伝子の高発現レベルによって栄養買収と運動に必要な特徴ユニークな生理的行動の状態を持っているし、遺伝子の低発現レベル細菌走化性に必要な発見された。したがって、コレラの蔓延は、ホストの生理学で繰り上げることができる。
研究
ロシア生まれの細菌ヴァルデマールハフキンは1900年頃の最初コレラワクチンを開発した。細菌は、もともと30年(1855年)はイタリアの解剖フィリッポパチーニで以前のが、分離されていた、その正確な性質とその結果は、世界中で広く知られていなかった。
1つは、多大な貢献の医師との先駆者医療科学者スノー(1813〜1858)、コレラ、1854年に飲料水を汚染された間のリンクを発見によって作られたコレラとの闘いに。 博士雪は1849年に流行コレラの微生物起源を提案した。 1855年のアートレビューの彼の主要な状態では、彼が病気の病因を実質的に完全かつ正確なモデルを提案した。 2つの先駆的な疫学フィールド研究では、彼は人間の下水の汚染を示すことができた1854年にロンドンで2つの主要伝染病の中で最も可能性の病気のベクトルがあった。彼のモデルは、すぐには受け入れられませんでしたが、それよりもっともらしいものとして、医療微生物学、次の30年かそこらで開発さが見られた。
都市は先進国でinfractures半ば1850年代と1900年代の間に作られたきれいな水の供給と十分に分離した下水処理場で大規模な投資を行った。これは、世界の主要先進都市からコレラ流行の脅威を排除。ロベルトコッホ、30年後、識別五菌1885年に病気を引き起こすとして、顕微鏡でコレラ。
コレラは病原性の進化の研究のための実験をしています。英領インドのベンガル州は、西ベンガル州と東パキスタンに1947年に分割された。パーティションの前に、両地域は、同様の特性を持つコレラの病原体があった。 1947の後、インドは東パキスタン(現在のバングラデシュ)より公衆衛生に関する詳細進歩を遂げた。結果として、インドで成功した病原体の系統は、ホストの寿命でよりインセンティブがあった。彼らは以下の系統バングラデシュの相場よりも毒になっている。これらは、自由奔放ホスト人口のリソースに、このように急速に多くの犠牲者を殺す描画します。
最近では、2002年にアラムら。ダッカ、バングラデシュの国際センター下痢症(ICDDR)のある患者から学んだ便のサンプル。彼らが行った様々な実験から、ヒトの消化器系を介して増加感染状態コレラの通路との相関関係を発見した。さらに、研究者は細菌が超感染状態を作成見つけた遺伝子は、アミノ酸の制御合成、鉄の取り込みシステム、ペリプラズム硝酸還元酵素複合体の形成が排便直前に誘導された。これらの誘導される特性はコレラコレラは、米水スツール、コレラ感染限られた酸素と鉄、患者の環境で生き残ることができます。
生化学
汚染された水ホストによって消費のコレラ菌のほとんどはヒトの胃の強酸性条件に耐えていない。 (オフにして、遺伝子発現の細菌がタンパク質の彼らは存続と繁栄のために変更する機会に対応する製造ミックスを変更する機序について知られているコレラ菌での包括的な例として、毒素タンパク質を作るへの転換を異なる化学環境)。生き残るか、エネルギーを節約して栄養素を格納されて通過中に胃を通って多くのタンパク質の生産をシャットダウンしていくつかの細菌。時生き残った細菌が胃を終了して小腸に達すると、彼らは厚い粘液を介して行が小腸を、彼らが成長することができます腸壁を取得する自分自身を推進する必要があります。コレラ菌が毛を作る中空円筒タンパク質フラジェリンの生産を開始すると、中鞭のような尾は、彼らが粘液、線小腸を通して自分自身を推進するために回転します。
コレラ菌は、腸壁に到達したら、彼らはもはや移動する鞭毛のプロペラを必要としない。細菌タンパク質フラジェリンを生産するため、再び彼らが変更さ化学の周辺に応答して製造タンパク質の組み合わせを変更することによってエネルギーや栄養素を節約停止します。腸壁に達し、コレラ開始感染者に水様性下痢を与える有害なタンパク質を生成します。適切な衛生対策がされていない場合、これは次のホストの飲料水にコレラ菌の乗算新世代を行っています。
ブラウンズ悲しみとうつ病のカウンセリング
コレラ毒素は(以下CTXやCT)オリゴマー複合体6タンパク質のサブユニットで構成されます:。 (パートA)サブユニットの1つのコピー、およびBサブユニット(一部の5つのコピーB)は、ジスルフィド結合によって接続。 5 BのサブユニットはGM1のガングリオシドに腸上皮細胞の表面に結合する5員環を形成する。 A2のチェーンはBサブユニットのリングの中心孔に適合しながらユニットのA1の部分は酵素は、ADPはGタンパク質をribosylatesです。結合時には、複合体は受容体を介したエンドサイトーシスを介して細胞内に撮影されます。いったん細胞内ジスルフィド結合とA1のサブユニット減額されるバインドするために人間のパートナータンパク質ADP -リボシル化因子と呼ばれる解放さ6(Arf6)。バインディングは、それは完全にヘテロGタンパク質Gsのαサブユニットをribosylateすることができます、その活性部位を公開します。順番に水は、Na +は、K +の分泌につながる構成cAMPの生産で、この結果、塩素、およびHCO3 -小腸と急速な脱水症状の内腔に挿入します。遺伝子はコレラ毒素をエンコードするVのに遺伝子の水平伝達によるコレラ菌を紹介します。コレラ菌の病原性株が溶原バクテリオファージCTXfまたはCTXφと呼ばれるの亜種を運ぶ。
微生物は、胃を通過するの粘膜層を介してどのによるコレラ菌はいくつかの蛋白質の生産をオフにし、他の蛋白質の生産をオンに彼らは化学環境のシリーズに、彼らが遭遇応答として遺伝的メカニズムを研究している小腸、腸壁に。特に興味深いのは、セルを入力してからナトリウムイオンを防止するイオンの圧力を作成する遺伝的メカニズムをコレラ菌の毒素のタンパク質生産には、ホスト細胞のメカニズムと小腸に塩化物イオンをポンプする対話に向けるこれでされている。塩化ナトリウムイオンは、下痢、大量の作成小腸、塩水環境を介して浸透は1日あたりの水6リットルに腸細胞でプルアップすることができますを作成します。ホストが急速に塩水と砂糖を希釈の適切な混合物が血液中の水と塩を下痢で失われたに運ばれてい� ��い場合脱水状態になることができます。
他の細菌のDNAにコレラ菌DNAの別の連続セクションを挿入することにより、自然のタンパク質毒素を生成しないと大腸菌など、研究者とは、コレラ菌は、胃の変化化学環境に応答するメカニズムを検討した、粘膜層、腸壁。研究者は、そこに調節タンパク質の複雑なカスケードを発見したことコレラ病原性決定の制御式。化学的環境に腸壁、Vで応答でコレラ菌は、一緒にToxR / ToxSタンパク質と、ToxT調節タンパク質の発現を活性化TcpP / TcpHタンパク質を生成します。 ToxTは、直接感染者の下痢を引き起こす毒素を生成する病原性遺伝子の発現を活性化して細菌が小腸を植民地化することを許可。 現在の研究では、コレラ菌は水泳を停止し、植民地化を開始する(つまり、なる信号を発見での細胞に付着する)小腸を目指しています。
歴史
起源と普及
コレラ可能性が高いの起源を持ち、インド亜大陸に固有です。西ヨーロッパ、ロシアの貿易ルート(陸と海)が病気の広がり、その後、ヨーロッパから北アメリカへ。コレラはもはやヨーロッパや北アメリカで緊急健康への脅威のフィルタリングと水の供給の塩素によるものと考えですが、依然として影響、開発途上国の人口。
⇒1816-1826 -第1コレラの大流行:。以前は、パンデミックがベンガルに始まり、その後インドで1820で広がる制限されます。 10,000イギリス軍と無数のインディアンは、この流行中に死亡した。コレラの発生は、これまで中国と)とカスピ海後退する前にインドネシア(10万人以上は、Javaだけで島に屈して延長した。死亡インドでは1817年から1860の15万人を超えていると推定される。もう1つは2300万1865と1917の間に死亡した。同様の期間中にロシアの死亡を超えて200万。
⇒は 1829年から1851年-第二コレラの流行ロシアに達した()コレラ暴動を参照して、ハンガリー(約10万人死亡)、ドイツ1831年に、ロンドン(以上55,000人)がイギリス死亡したイギリス、パリ1832インチロンドンでは、病気は6536犠牲者を主張して王コレラとして知られるようになった、パリでは、2万人が(65の人口のうち)すべてのフランスの約10万人が死亡し死亡した。流行は同じ年に、北米の太平洋岸1834でケベック州、オンタリオ州、ニューヨークに達した。 1831コレラの流行は、エジプトで15人が死亡した。 1846年、コレラは、15,000人以上が死亡メッカを襲った。 2年間の発生は、英国で始まったとウェールズ1848年と52,000の命を奪った。コレラは、ダンディーで1832年に発見された。 1つの有力な英国のパンフレットを説明する方法を看護師コレラの患者や病気を防ぐためコレラ病(1832年)に関するヒント家庭経済作家エスターコプリーでいた。
⇒1849年-流行のパリの主要な2番目。ロンドンでは、街の歴史の中で最悪の流行、14137生活を主張し、2倍1832発生、多くの終わった。コレラは1849年にアイルランドを押すと、アイルランドの大飢饉の生存者はすでに飢餓、発熱によって弱体化の多くが死亡した。 1849コレラでハル、イングランドのリバプール、イングランド、1834の港湾都市で5308人が死亡した。 北米での発生は元米大統領ジェームズポークの命を奪った。コレラ、船(sから広がると考えられて)は、イングランドから、ミシシッピ川のシステムを殺す全体に広がる4,500セントの上ルイ 3000ニューオーリンズの上 だけでなく、ニューヨークで何千もの。 メキシコは同様に攻撃された。 1849コレラでカリフォルニア州に沿って、モルモン教、オレゴントレイルは6000 12,000としてカリフォルニアのゴールドラッシュ、ユタ州、オレゴン州に向かう途中1849年から1855年のコレラ年間で死亡していると考えられて広がっていた。
。⇒1852-1860 -第3コレラの大流行を中心に、影響を受けるロシア死亡100万。 1852年、コレラ拡散インドネシア東へ1854年に中国と日本を侵略した。フィリピンは1858年に感染したと韓国1859インチ1859年、ベンガルで発生が再び病気の感染、イラン、イラク、サウジアラビア、ロシアにつながった。 また1858年と1902の間に日本でコレラの少なくとも7つの主要発生があった。たとえば、1858年から1860年の安政の発生は、10万〜20万東京だけで人が死亡したと考えられる。
のコレラシカゴアウトブレイクは- 1854⇒5命を取っ。人口(約3,500人)の5%。 1853から4年、ロンドンの流行は10738の命を奪った。ロンドンのソーホーの発生は、ブロードストリートの委員会でポンプのハンドルを除去した後終了アクションにジョンスノーによる扇動。これは、(それは汚染物質を特定していないが)主なエージェントコレラ広がっていたこと汚染された水を証明した。これは、ほぼ50年間このメッセージに信じられるためにかかるとに振る舞った。の構築と安全な水のシステムを維持されたとされていません安いが、絶対に不可欠です。
⇒1863-1875 -第4回コレラの流行アフリカ広がり、主にヨーロッパ。少なくとも30,000の90,000のメッカ巡礼者の病気の犠牲になった。コレラは1866年にロシアで90,000の命を奪った。コレラの流行は、普墺戦争(1866年)と推定されると普及は、オーストリア帝国の16万5000の命を主張しているため。ハンガリー、ベルギーの両方3万人を失い、オランダ20,000で死んだ。 1867年、イタリア113,000命を失った。
DRレヴァインの究極の減量式
⇒1866 - 1873 -アメリカ北食中毒です。これは、約5万のアメリカ人が死亡した。ロンドンでは、イーストエンドのローカライズされた流行と同様に、ロンドンでは、主要汚水および水処理システム-イーストエンドを完了された5596の命を奪ったかなり完全ではなかった。ウィリアムファー、スノーらの作品を使用します。比較的早く汚染された水の供給源としてイーストロンドンウォーター会社を識別することができたとして汚染された飲料水の病気の可能性が高いソースであることに、。クイックアクションがさらに死亡を防いだ。 また、サウスウェールズのアスタラベラでマイナー発生した。ローカル水によって引き起こさは運河の水を汚染された使用して動作し、それは主に労働者と被害家族が、119が死亡した。同じ年以上21,000で人々はアムステルダムで死亡、オランダ。 1870年代、数千人が死んでミシシッピ川に沿って、ニューオーリンズからの流行と支流の関連ポートとして米国でコレラの広がり。
⇒1881-1896 -第5回コレラの流行、とよれば博士のAJの壁、1883年から1887年25生活コスト流行ヨーロッパ、少なくとも50,000アメリカ大陸ています。コレラは、ロシアで267890の生活を(1892);主張120,000スペイン; 90,000日本で60,000以上のペルシャです。 エジプトコレラで主張の詳細は、58,000住んでいます。ハンブルグ1892年発生は8,600人が死亡した。一般的に流行の病原性について責任を負うが、市政府は大きく変化した。これが最後の深刻なヨーロッパのコレラの発生した。
⇒は 1899年から1923年-シックスコレラの大流行が健康、公共の場での進歩のため、ヨーロッパの影響をでていたほとんどの主要なロシアの都市は(50万人以上がで死ん20四半期の最初のコレラ中世紀)とオスマンヒット帝国したハード、特にコレラ死亡。 1902-1904コレラの流行は、フィリピンで20万人の命を奪った。 27流行はメッカへの巡礼中に19世紀から1930年まで、記録され、20,000人以上の巡礼者がコレラの1907年から1908年メッカ巡礼中に死亡した。 6パンデミックはインドで80万人以上が死亡した。米国の最後の発生は、1910年にされたとき汽船モルトケは、ニューヨーク市に感染者をもたらした。警戒の保健当局はスウィンバーン島に感染を単離した。 11人は、スウィンバーン島医療労働者などで死亡した。
⇒1961年の 1970年代-セブンスコレラの大流行、年に始まったインドネシア株と呼ばれるエルTorの後、1964年にバングラデシュに達し、インドは、1963年と1966年ソ連。北アフリカからはイタリアに1973年までに広がった。 1970年代後半、日本の小さな発生し、南太平洋のがあった。また1972年にバクー近くコレラの発生も多くの報告があったが、情報がソ連に抑制されたについて。
⇒は 1991年1月1994年9月-アウトブレイクアメリカ南部、明らかに水を開始したときにバラスト船が排出されます。ペルーの始まりは、そこに1.04万ドルと約1万年のケースを明らかにした。病原体は、O1の、エルTorの歪み、7パンデミック株からわずかな違いとなった。1992年に新種は、アジア、非O1の、非凝集性ビブリオ(NAGの)という名前のベンガル型ベンガルに現れた。これは、最初のタミールナドゥ、インド、中に南アジアのEl Torを避難のための有病率は、1995年からのすべての例約10%に減少する前に確認された。これは、エルTorと古典的な歪み、新しい血清群で発生する中間であると考えられる。麻薬広いスペクトル抵抗性の出現の証拠はスルファメトキサゾールとストレプトマイシンなどトリメトプリムとしてです。
最近、継続的な発生
2000年⇒は 、いくつかの140,000コレラ例にした通知正式にWHOの。アフリカはこのような場合の87%を占めている。
⇒7月には- 2007年12月-イラク水のきれいな飲料が不足コレラの発生につながっている。
⇒は 2007年8月-コレラの流行は、インド、開始オリッサ州。発生は影響を及ぼしてRayagada、コラプットと2000人以上が病院に入院されているKalahandi地区。
⇒8月- 2008年10月-死亡例としての10月29日に確認された研究室では合計2008年の644コレラ8を含む、イラクで検証されていた。
⇒3月- 2008年4月- 2490人が地方から20ベトナムで下痢急性で入院してて。これらの入院のうち、377例が陽性コレラのテスト。
⇒11月に 2008 -国境なき医師団は、ゴマの首都の地方コンゴ東部の報告の発生をの難民キャンプで民主共和国です。いくつかの45例は伝え11月7日間の9日まで扱われた。
。⇒2008年8月から2009年4月:。まだ、コレラに感染していると、2009年4月16日、4201年没で国の推定96591人を続けている2008ジンバブエコレラの発生では、報告されていた。世界保健機関に2009年3月、原油ケース死亡率は、(CFR)が4.2%から3.7%へと減少した22-28日の週によると。
2009年2月、サハラ以南のアフリカでコレラ感染の例数と死亡者数、4053 128548に達していた12。
⇒2009年1月-南アフリカ共和国の州ムプマランガ2276に例で381の新しい認識しています2008年もたらす合計コレラ11月のケース番号を以来扱われます。 19人が州で発生以来、死亡した。
パンデミック遺伝的多様性
増幅断片長多型は、(AFLP法)パンデミックの指紋コレラ菌の遺伝子構造の変化を明らかにした分離します。 2つのクラスタが識別されている:。クラスターIとクラスターⅡ。クラスターIIは、主に1980年代と1990年代、クローン構造の変化に基づいて株が含まれている大部分のクラスタについては私が株の1960年代と1970から構成されます。株のこのグループは、最高のアフリカ大陸から系統で見られている。
Falseに過去のレポート
永続的な神話の状態は、90,000人がシカゴコレラや腸チフスの1885年に死んだが、この話は事実に基づいています。 1885年には、そのアテンダント汚染ミシガン湖は十分にその都市の水供給が汚染されたシカゴ川をフラッシュ豪雨暴風雨だった。コレラは、市内に存在されなかったため、事件は市がよりその下水処理について深刻になる原因となったプログラム点、ないコレラ死亡が行われた。
コレラ病
長期コレラ病は、19世紀と20世紀初頭の両方の非流行コレラや他の消化器疾患(時には流行)がコレラに似て記述するために使用された。任期は現在使用中のではなく、多くの古い参照にあります。他の病気は、現在まとめて胃腸炎として知られている。
その他の歴史的な情報
過去には、人々は船で移動黄色い検疫フラグを掛けるならば、1つ以上の乗組員コレラに苦しんでいる。イエローフラッグでボートに許されないとハングアップして長時間の任意の港では、通常、30〜40日上陸。 。近代的な国際海上信号フラグで検疫フラグが黄色と黒のです。
有名な犠牲者
チャイコフスキーの(年頃1840年から1893年)最後の交響曲作った人々は、チャイコフスキーが死の予感があったと思うの最後の運動に哀愁。 1つのオブザーバは、彼の第6交響曲の初演1週間後に、チャイコフスキーは死んでいた - 1893年11月6日指摘した。この不快、胃の痛みの原因は彼が意図的にコレラと水を飲む汚染によって自分自身を感染が疑われた。弟と伝記日、モデストと昼食をしながら()の前に、彼は投手彼のガラスや飲酒数ツバメに水をタップ殺到していると言われて。水は沸騰し、コレラではなかったので、再びサンクトペテルブルク、このような接続暴れだったかなり説得力のある. された上(要約様々な理論家チャイコフスキーを、そのTchaikovksy飲んだコレラ出没水の日、弟モデストのアイデアなどが死亡、彼が病気になる前に)。
他の有名な人々が信じてコレラを含める死亡した:。
⇒イネッサアルマン、レーニンの愛人
。⇒裁判官ダニエルスタントンベーコン、法のジョージアームストロングカスター-父の
。⇒ダニエルモーガンブーン、ブーンダニエル創業者のカンザスシティの息子ミズーリ州、
。⇒ジョージブラッドショー
。⇒ニコラスは、カルノー、レナードサディ
。⇒シャルルフランス
。⇒フアンデベラメンディ、メキシコテキサス州知事の義理のジムボウイーの父
。⇒ヘンリールイスビビアンデロジオ、ユーラシアポルトガル詩人と教師。インドに住んで。
。⇒ジョンブレイクディロン
。⇒アレクサンドルデュマは、ペール、三銃士フランスの作家とカウントクリストのモンテカルロ、また、流行1832契約コレラパリのほとんど死亡、小説を前に、2つの彼が書いた、これらの。
⇒メアリーアビゲイルフィルモア、フィルモアミラーの娘の米大統領
。⇒ジョンフォールズ、英国の作曲家
。⇒エリオットフロスト、詩人、アメリカの息子のロバートフロスト
。⇒ティモシーフラー、マサチューセッツ州の議員とフラーマーガレットの父
。⇒ウィリアムゴッドウィン、シェリーメアリーの父
。⇒少将エドワードの手、総務局長の国会議員の大陸軍と
。⇒安藤広重、日本の浮世絵木版画のアーティスト。
。⇒ゲオルクヴィルヘルムフリードリヒヘーゲル
。⇒エリザベスジャクソン、ジャクソンアンドリュー母親の米大統領
。⇒RutkaのLaskier(ポーランドアンネフランク)
。⇒アダムミツケーウィチ
。⇒ジェームスクラランスマンガン
。⇒はムハンマドはアリミルザDowlatshahiオブペルシャ
ロシアのコンスタンチン大公を大公を⇒。
。⇒ジェームズポーク、米国11大統領の
。⇒本因坊秀策は、有名な囲碁。
ストウ、息子のハリエットビーチャーストウチャールズ。⇒サミュエル
⇒ピョートルイリイチチャイコフスキーは、序曲1812作曲家のくるみ割り人形と、彼はかかわらず、いくつかの議論の歴史は、意図的に自分自身を感染した。
。⇒カールフォンクラウゼヴィッツ
。⇒アウグストフォングナイゼナウ
。⇒ウィリアムジェンキンスワース
。⇒ホセデウレア、戦争指摘メキシコ一般のアメリカ、参加者のテキサス革命とメキシコ
ペドロ5世王のポルトガル⇒。
ノート
また、参照してください
地図⇒ゴースト:。ストーリーはロンドンのほとんどは、流行を恐ろしい - とどのように変更科学、都市と現代世界 - の物語ジョンスノーは、現代疫学のスタートだったコレラの流行の原因を発見する方法。
モーム⇒塗装済み完成品ベールをサマセット、主演ナオミワッツ、エドワードノートンの横同じ名前の小説に基づいて著名な対象とするコレラがあります。
行ストーリーに⇒ ホースを上の屋根(影響1995年の映画)、主演ジュリエットとビノシュをにする1832年オリヴィエマルティネス主なフランスは南部のコレラの発生がします。
ルマン下宿人によってシェリドレス⇒ - 、イギリス中に流行コレラの1831サンダーランド小説設定の歴史。
。⇒ボーをヴィスコンティ主演ダークルチーノで映画の中で新規のトーマスマン(ヴェネツィアの死1971年)も、主人公はヴェネツィアでコレラの死亡、流行は、物語のサブプロットの繰り返しです。
。⇒愛適応の映画時間の小説コレラ、ガブリエルノーベル賞受賞コロンビア著者ガルシアマルケスを、その英語。
参照
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さらに読む
外部リンク
⇒コレラ-世界保健機関
。⇒地図流行の最近の国際的な
コレラ⇒何ですか?。 - 疾病管理予防センター
コレラの情報を旅行⇒ -センター予防のための疾病管理
。⇒スティーブンShapin、病気シティ:。地図とコレラの時に死亡、ニューヨーカー2006年5月。スティーヴンジョンソンの見直し、″ゴースト地図:。ロンドンで最も恐ろしい伝染病の物語 - とどのように科学、都市を変え、近代的な世界″
2008年4月15日タイムズニューヨークニューヨーク⇒コレラ流行のニューヨーク1832年
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